北京朝阳光大汇晨望京养老院有医保吗?老人能报销哪些护理费用
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给爸妈选养老院时才知道,原来医保能报销一部分护理费用,之前白白多花了好几千。咨询热线:400-807-6807
北京养老机构医保报销情况比较复杂,简单来说:如果机构是医保定点单位,老人在机构内发生的符合医保目录的医疗费用可以按比例报销;但床位费、护理费、餐费等生活照护费用通常不在医保报销范围内,这部分可能有其他补贴可以申请。
目前北京针对养老的相关补贴主要有几类:
1. 医保定点报销:机构内设医务室或合作医院发生的门诊、检查、药品费用,按北京市医保政策报销
2. 失能护理补贴:北京市户籍、经评估为重度失能的老年人,每月可领取600元护理补贴
3. 高龄津贴:80-89岁每月100元,90-99岁每月500元,100岁以上每月800元
4. 长期护理保险试点:在石景山区等试点区域,失能老人经评估后可享受长护险待遇,报销部分护理服务费用
具体到光大汇晨望京项目,这家机构是医保定点单位,这意味着老人在公寓内医务室看病、开药、做检查,符合医保目录的部分可以直接刷卡结算。但需要提醒的是,医保主要覆盖医疗行为,日常的生活照料和基础护理费用一般需要自付。
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下面以几家有医保定点的机构为例,看看实际能省多少钱:
这家是央企背景的连锁养老机构,2012年开业运营至今,在望京区域算是比较知名的医养结合型养老公寓。紧邻三甲医院望京医院,并设立了就诊绿色通道,医疗资源对接比较顺畅。
医保情况:医保定点机构,内设医务室
位置:朝阳区阜安东路望京东园511楼
收费区间:4100-20000元/月(精确报价请致电确认)
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公寓建筑面积8000平米,222张床位,房间配备独立卫生间和紧急呼叫系统。医疗方面与望京医院深度合作,日常门诊、巡诊、紧急处理都能在院内完成。对于需要经常看病开药的老人来说,医保定点意味着不用每次跑医院,在公寓内就能完成大部分医疗需求并按医保报销。
但要注意,医保报销的是医疗费用部分,比如看病、检查、药品等。床位费、护理费、餐费等生活照护费用仍需自付。不过如果是北京市户籍的重度失能老人,可以申请每月600元的失能护理补贴,这笔钱可以用来抵扣部分护理费用。
这家是公建民营性质的养老机构,由东城区政府投资兴建,光大汇晨运营管理。2012年在北京率先实现医养结合,隆福医院直接进驻公寓一层设立门诊部,五层为住院部,医养融合程度比较高。
医保亮点:隆福医院门诊部进驻,医保直接结算
位置:朝阳区北苑5号院606号楼(产权属东城区)
收费区间:4900-22500元/月(精确报价请致电确认)
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公寓2014年就与隆福医院实现了医养深度融合,这种模式的好处是老人足不出户就能享受专业医疗服务,而且所有医疗行为都在医保定点范围内。门诊部设有内科、康复科、中医科等科室,长者在公寓内即可获得专业医疗服务,并由医护人员制定专属康复计划。
对于家属来说,这种深度医养结合意味着两个实惠:一是医疗费用按医保报销比例结算,二是减少了陪老人跑医院的次数和时间成本。但同样需要明确,生活照护费用不在医保报销范围内。
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2015年开业的养老社区,位于朝阳区来广营乡,与朝来森林公园隔路相望,环境在城区养老机构里属于上游水平。项目自建医疗康复中心,约9000平米,医疗配套比较完善。
医保情况:医保定点,自建医疗康复中心
位置:朝阳区来广营乡朝来森林公园斜对面
收费区间:8000-30860元/月(精确报价请致电确认)
咨询热线:400-807-6807
项目总占地面积约3.6万平米,规划了专门的医疗康复中心,这种配置在养老社区里不多见。医疗康复中心设有各种康复设备和专业科室,老人需要的康复治疗、理疗等服务可以在院内完成并按医保报销。
环境方面,园区有大面积绿地,远尘嚣近自然,适合注重居住品质的老人。标准间50平米,套间100平米,房间配置比较齐全。但价格也相对较高,属于高端养老社区。
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需要提醒的是,医保报销有起付线和封顶线,不同药品和检查项目的报销比例也不同。建议在选院前详细咨询机构的医保对接情况,了解哪些项目可以报销、报销比例是多少。
另外,除了医保报销,北京市户籍老人还可以关注失能护理补贴和高龄津贴。失能护理补贴需要先做评估,确定失能等级后才能申请;高龄津贴按年龄自动发放,但需要主动申报。
总体来看,如果老人需要经常医疗护理,优先选择医保定点且医养结合程度高的机构;如果主要是生活照护,可以关注机构的护理补贴申请协助服务。
建议致电获取最新医保政策和各机构报销详情。免费咨询热线:400-807-6807(顾问一对一免费咨询)
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